Uupumuksen fysiologia, tilanteen kartoittaminen ja hoitaminen

Uupumus ei terminä kuvaa riittävän hyvin sitä tilannetta, kun keho ei lainkaan palaudu pitkään jatkuneesta stressistä.  Uupumus on lähes sympaattinen ilmaus ja tälle monimutkaiselle tilalle pitäisi keksiä parempi termi. On kuitenkin hyvä, että väsymys ymmärretään väliaikaiseksi tilaksi, joka poistuu lepäämisen jälkeen.  Uupumus taas on se tila, jossa ei palauduta rasituksen tai pitkänkään lepäämisen jälkeen.

Havahdu hoitamaan itseäsi, mikäli et ole virkeä yöunien tai vapaapäivien jälkeen. Yöunilla ja vapaapäivillä kuuluu olla palauttava vaikutus. Mikäli et palaa työhösi virkistyneenä, on syytä ryhtyä terveyden palauttamistoimiin. Varsinkaan tässä asiassa ei saa odottaa. Mitä kauemmin olet kärsinyt uupumuksesta, sitä kauemmin kestää toipua.

Tunnistatko nämä oireet itselläsi?

Vain uupunut tietää, miltä toisesta uupuneesta tuntuu. Itse uupuneena löysin Facebookin vertaistukiryhmiä, joissa toisten kommentit tai tarinat tuntuivat omiltani. Ryhmät olivat ihania, voimaa antavia löytöjä. Aivosumuisena en itse kyennyt kuvailemaan tilannettani. Oli huojentavaa huomata, että löytyy kanssaihmisiä. ”En herää, vaikka juon pannullisen kahvia”, ”kyvyttömyys ylläpitää ryhtiä”, ”ammatillisen ylpeyden katoaminen”. En osannut sanoittaa kokemuksiani ja tunnistin nämä piirteet itsessäni vasta toisten kuvailujen perusteella.  Kuitenkin oireiden mahdollisimman täsmällinen kuvaaminen on erittäin tärkeää esimerkiksi lääkärissä käydessä. 

Esimerkkejä uupumuksen oireista 

• Alhaisen virran tila – kone ei käynnisty millään
• Tekee mieli eristäytyä – tapahtumat ja juhlat ovat kauhistus
• Apatia & masennus – jatkuva olotila, mutta samalla useimmat meistä etsivät syytä. 
• Vaikea tehdä päätöksiä – ostanko Oltermannin vai Edam –juuston?
• Koomaväsymys – itselläni alkuvaiheessa ei ollut yhtään kirkkaampaa kohtaa päivässä.
• Ärsykeherkkyys – hiljaisuus on lähes ainoa olotila, joka tuntuu siedettävältä.
• Tunneilmaisu latistuu tai tunteita ei ole – vaikea tilanne itselle ja muille.

Uupumuksen hoitaminen

• Lepo on välttämätön – sinnittely pidentää toipumisaikaa.
• Sairasloma / kuntoutustuki – et pysty kuntouttamaan itseäsi, jos käyt töissä.
• Palvelija – arkiaskareet ovat useimmille meistä ylivoimaisia. 
• Ravintorikas ruoka, säännöllinen ruokarytmi – vaikea toteuttaa, jos ei ole palvelijaa.
• Lisämunuaista tukevia ravintolisiä – katso alempaa
• Ravintoainepuutosten korjaaminen – nämä todetaan verikokeilla.
• Hapottoman vatsan hoito – pitkittyneeseen stressiin liittyy hapontuotannon väheneminen.

Kehosi ravinnontarve on lisääntynyt pitkittyneen stressin seurauksena – ravintolisät uupumustilanteessa

AAMULLA aterian yhteydessä

B5-vitaminiin 500 mg 

MoniB-vitamiinivalmiste 1 tbl

C-vitamiini 500 mg 

D-vitamiini 100 mg 

E-vitamiini 1 tbl

Jodi 150-600 ug/ vrk (obs!)

Kalaöljy 1000 – 1500 mg / vrk (obs!)

Q10 1 kapseli

PÄIVÄLLÄ

B5-vitamiini 500 mg 

C-vit 500 mg

Q10

ILLALLA aterian yhteydessä

Magnesiumsitraatti 400 – 600 mg/ vrk

Seleeni max 200 mg/ vrk

Sinkki 1 tbl / vrk (älä ota tyhjään vatsaan)

LABORATORIOTUTKIMUKSET/TESTIT, JOIDEN AVULLA VOIT ARVIOIDA LISÄMUNUAISTESI TILAA

• Kortisoli
  • kortisoli verestä 
  • kortisoli syljestä
  • kortisoli virtsasta
• DHEA
• Natrium
• Kalium
• TSH
• T4v
• T3v
• Kilpirauhasvasta-aineet
• Ferritiini
• Transferriinin saturaatio
• B-12-vitamiinipitoisuus
• D-vitamiinipitoisuus
• Lipidit
• Prealbumiini
• Keliakiageenitesti
• Viivästyneet ruoka-ainereaktiot
• Homokysteiini
• DUTCH –testi (NordicLabs)

OPETTELE ASIOITA OMASTA KEHOSTASI – mutta älä vetoa näihin lääkärikäynneillä 

Uupumus on pitkittynyt stressitila. Se näkyy monissa verikokeissa ja tutkimuksissa, mutta näitä tutkimuksia ei juurikaan tehdä. Funktionaalisen lääketieteen puolella käytetään MSQ – oirekyselyä.  Oirekyselyn avulla voit hahmottaa tilannettasi; sen avulla voidaan arvioida esimerkiksi lähtötilanne ja hoitotoimien vaikutuksia. MSQ-oirekysely ei kuitenkaan ole riittävä mittaamaan sitä, onko sinulla pitkittyneen stressin aiheuttamia tiloja kehossasi, vaan tarvitaan myös muita arvioita.

Kun sinulla on terveysongelma, on tärkeää, että muistat ja osaat kuvailla terveydenhuollon ammattilaiselle vointiasi ja oireitasi. Usein käy niin, että pitkään jatkuneet oireet ovat jo niin tuttuja sinulle, että et hoksaa mainita niistä toiselle. Moni huomaa ikävän oireen vasta sitten, kun se on hävinnyt hoitojen jälkeen. Suolisto-oireet ja väsymys ovat usein tällaisia oireita.

Oirekysely 

Voit kirjoittaa omat oireesi vihkoosi, johon keräät tietoa itsestäsi. Oireiden seuraaminen on tärkeää.  MSQ-oirekyselykaavakkeen saat asiantuntijaltasi. Hoitojen vaikuttavuutta arvioidaan MSQ-oirekyselyn avulla.  Vitasal on kerännyt erilaisia tapoja arvioida lisämunuaisen uupumuksen mahdollisuutta erilaisten kotona tehtävien testien avulla. Voit arvioida omaa edistymistäsi näiden testien avulla. 

Väsymyskartoitus (aamu, päivä, ilta, yö)

Vireystilan arviointi päivän aikana: 10= vireä, 4= koomaväsymys, 5­­–9= siltä väliltä

Verenpainetesti

Mittaa verenpaineesi levättyäsi viisi minuuttia makuuasennossa. Nouse mittauksen jälkeen seisomaan ja mittaa paineesi heti uudestaan. Jos verenpaine putoaa seisomaan noustessa, sinulla voi olla ongelma lisämunuaisissa. Mitä suurempi pudotus, sitä vaikeampi ongelma.  Kyse on nk. ortostaattisesta paineesta.  Normaali lisämunuaisten toiminta nostaa verenpaineen seisomaan noustessa.

Silmätesti

Osoita taskulampulla tai muulla kirkkaalla valolla silmiisi sivultapäin noin minuutin ajan. Älä osoita valoa silmääsi suoraan edestä. Pieneneekö pupilli ja pysyykö pupilli pienenä? Jos näin tapahtuu, lisämunuaisesi ovat terveet. Lisämunuaisten uupumuksessa pupilli pienenee, mutta laajenee taas pian, tai ainakin häilyy yrittäessään pitää itsensä kasassa.

Valoherkkyys

Herkkyys kirkkaalle valolle voi johtua lisämunuaisten uupumuksesta, joskin valoherkkyyteen on paljon muitakin syitä.

Lämmön mittaus

Ruumiinlämpö kertoo paljon lisämunuaisten tilasta. Se kertoo myös hoidon edistymisestä. Kokeneiden potilaiden avulla on kerätty kokemustietoa, mitä mikäkin lämpötilan muutos tai vaje tarkoittaa. Keräämäsi informaatio on itseäsi varten. On hyvin todennäköistä, ettei ammattilainen kysy sinulta näitä tietoja. Itsellesi on tärkeää tietää, että lämpötilavaihtelut eivät ole ok. Jos päivän keskiarvot heittävät yli kymmenyksellä, tarvitsevat lisämunuaiset tukea.

Lämmönmittaus tehdään kolmesti päivässä: 

• 1. mittaus tehdään kolme tuntia heräämisestä, 
• 2.mittaus kolme tuntia myöhemmin ja 
• 3.mittaus taas kolmen tunnin kuluttua. 
• Näistä lasketaan päivän keskiarvo, joka merkitään taulukkoon. 
• Normaali ruumiinlämpö on noin 37 astetta. Jos päivän keskiarvot heittävät yli kymmenyksellä, tarvitsevat lisämunuaiset tukea.
• Alhainen, mutta tasainen lämpö kertoo siitä, että elimistö tarvitsee lisää kilpirauhashormonia.
• Alhainen ja vaihteleva lämpö kertoo siitä, että elimistö tarvitsee sekä kilpirauhashormonia että kortisonia.
• 37 asteen kieppeillä pyörivä, vaihteleva lämpö kertoo siitä, että elimistö tarvitsee ainakin kortisonia.
• Jatkuva, selvästi yli 37 asteen lämpötila kielii lisämunuaisten kriisistä.
• Tasainen 37 asteen lämpö kertoo terveistä lisämunuaisista.

Kirjaa ylös lämpötilat allaolevaan taulukkoon:

”Kyytesti”

Lievittääkö hydrokortisoni oireitasi? Testaa!

Kyynpureman hoitoon tarkoitettu Kyypakkaus on apteekista saatava reseptivapaa valmiste, joka sisältää kolme 50 mg hydrokortisonitablettia. Tällaisesta tabletista voi ottaa aamulla neljänneksen (12,5 mg). Jos oireet helpottavat, kyseessä on todennäköisesti lisämunuaisen vajaatoiminta. Tabletti otetaan heti heräämisen jälkeen, koska liian myöhään päivästä otettuna hydrokortisoni voi viedä yöunet. Oireet voivat helpottua muutamasta tunnista jopa useaksi päiväksi. Huom! Joissain kyypakkauksen hydrokortisonivalmisteissa on deksametasonia, joka on huomattavasti pidempivaikutteinen glukokortikoidi – sitä ei kannata käyttää! 

Firstbeat-mittaus

Sykevälivaihtelun perusteella voidaan arvioida, palaudutko stressistä.

Sooda – testi: onko sinulla vähähappoinen tai hapoton maha?

Lue blogista https://vitasal.fi/viisi-eri-tapaa-arvioida-onko-sinulla-hapoton-vatsa/ 

ALLAOLEVAN TAULUKON AVULLA VOIT SEURATA VOINTIASI JA ETENEMISTÄ TUTKIMUKSISSASI 

UUPUMUSTA HOIDETAAN LÄHES AINA PSYYKKISENÄ ONGELMANA

Uupumus on paljon monitahoisempi asia kuin ”pelkkä” psyykkinen ongelma ja seuraukset ovat kehossa erittäin fyysisiä. Tämän takia hoitokaan ei ole yksiselitteistä.

Työterveyslaitos sanoo näin uupumuksesta: 

”Riippumatta siitä, mistä kuormitus ja stressi aiheutuvat, stressivasteet näkyvät elimistössä samanlaisina fysiologisina reaktioina, joihin voi vaikuttaa. Niin fyysisiä kuin psyykkisiä oireita lievennetään vaimentamalla keskushermoston stressimekanismeja. Stressin merkityksen tunnistaminen osana omaa oireistoaan mahdollistaa siihen puuttumisen.”

Mielenterveystalo toteaa näin:

”Uupumus on kehon ja mielen kovaääninen hätähuuto, jota edeltää yleensä pitkäaikainen ponnistelu omiin selviytymisvoimavaroihin nähden kohtuuttomassa paineessa. Kuormitus voi liittyä myös jatkuvassa, ratkaisemattom​alta vaikuttavassa ristiriidassa elämiseen. Keho tottuu asteittain yhä suurempaan kuormitukseen, josta se ei kuitenkaan pysty palautumaan riittävästi. Ajan mittaan tämä johtaa elimistön säätelyjärjestelmien vikatiloihin, muutoksiin keskushermoston toiminnassa ja siihen, että kehon on yhä vaikeampi päästä korjaamaan itseään.”

Lisäksi Terveysportti sanoo näin pitkäkestoisen kuormituksen vaikutuksista: 

”…Pitkäkestoisen stressin fysiologisista indikaattoreista käsitellään tässä kortisoli ja autonomisen hermoston parasympaattisen osan välittämä (vagaalinen) korkeataajuuksinen sydämen sykevälivaihtelu (HRVhf). Kortisolin taso vaihtelee pitkäkestoisen stressin eri vaiheissa ja erityyppisissä kuormitustiloissa. Lisäksi kortisolin voimakas vuorokausivaihtelu on aina tarkasti huomioitava mittauksissa. Epidemiologisissa tutkimuksissa depressioon on liitetty kohonnut syljen kortisolitaso ja uupumusasteiseen tilaan liittyy alentunut kortisolin eritys. Kortisolitasot vaihtelevat suuresti eri yksilöiden välillä ja muuttuvat psykologisen prosessin eri vaiheissa.” 

ÄLÄ JÄÄ YKSIN!

Vaikka oikeanlaisen avun löytäminen olisi ollut vaikeaa uupumuspolullasi, voit jo tästä blogitekstistä huomata, että paljon on tutkittavissa ja tehtävissä. Vitasalilla on hiljattain julkaistu uupuneiden verkkokurssi, jossa tutkitaan ja palautetaan terveyttä kokonaisvaltaisesti sairaanhoitajan johdolla.  Osta kurssi TÄÄLTÄ https://vitasal.fi/tuote/uupuneesta-elavaksi-verkkokurssi/

Liity sähköpostilistalle TÄSTÄ www.vitasal.fi/uutiskirje/ , niin saat Vitasalin etuja, vinkkejä terveytesi tukemiseen sekä ensimmäisten joukossa uutiset uusimmista kursseista!

Lähteitä: 

Mielenterveystalo 2021. Uupumuksen omahoito. Viitattu 11/2021. https://www.mielenterveystalo.fi/aikuiset/itsehoito-ja-oppaat/itsehoito/uupumuksen_omahoito/Pages/osio1.aspx

Kilpirauhanen 2021. Lisämunuaisten uupumus. https://www.kilpirauhanen.com/tietopankki/lisamunuaisten-uupumus/

Työterveyslaitos 2021. Työstressi ja uupumus. Viitattu 11/2021. https://www.ttl.fi/tyontekija/tyostressi-ja-uupumus/

Duodecim-lehti 2008. Stressi, tunteiden säätely ja immuniteetti. Viitattu 11/2021. https://www.duodecimlehti.fi/duo97123

Terveyskirjasto 2018. Stressi. Viitattu 11/2021. https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00976

Funktionaalisen lääketieteen yhdistys i.a. Viitattu 11/2021. https://www.fms.fi/funktionaalinen-laaketiede/

Cfs-verkko 2009. Lisämunuaisen vajaatoiminta. https://cfs.gehennom.org/?lisamunuainen